古代卫生条件很差吗 (古代的医疗条件有多差)

古代女性医疗水平,古代医疗卫生条件

从古至今,女性的分娩生子都是关乎生命的大事。现在的人们能够通过剖腹产或无痛分娩等各种方式来减轻或缓解产妇在分娩时的痛苦,并尽最大可能保证产妇与胎儿的安全。那么在古代呢?古时的医疗与卫生环境都相对较差,女性又是如何分娩诞下子嗣的呢?

古代尽管条件相对较差,但是古人对于女性分娩的重视程度却绝不亚于现代人,从布置产房等产前准备工作开始,到孕妇分娩体位的选择,再到生产过程中的催产以及产后护理,处处精心安排,分外讲究。

古代女性的奇怪分娩方式

现代人一般都采用卧式的分娩体位,即躺在床上分娩,而我们在众多影视剧中所见到的产妇分娩场景也都是采用这种卧式体位。但实际上,卧式体位只是古人在分娩时的其中一种选择。据隋代巢元方所编撰的《诸病源候论》中记载,“妇人产,有坐有卧”,也就是隋代妇女的分娩体位包括坐式与卧式两种。除此之外,甚至还有站立式、蹲式与跪式。

  • 古代最常见的分娩方式

古代孕妇多采用坐姿或是站立式进行分娩,这两种都属于“竖式分娩”。与“卧式分娩”相比,竖式分娩更有助于婴儿的顺利降生,能够有效减少难产情况的发生。

古代女性医疗水平,古代医疗卫生条件

产妇在进行分娩时需要至少两人从旁助产,由一人从旁或是身后扶抱住产妇,另一人帮助产妇接生。时至今日,在重庆的大足石刻中,我们仍能看到在“临产受苦恩”石刻中有一位妇人站在产妇背后,而产妇身前则半蹲着另一位接生婆扎好衣袖正随时准备迎接新生儿的诞生。

除坐姿与站立式外,竖式分娩还包括蹲式与跪式。在生产过程中,接生婆还会根据产妇的实际情况适时使其变换体位,促使新生儿尽快降生落地。

古代也有剖腹产

尽管古代的医疗条件远不如现代,但我国早在两千多年前便已有“剖腹产”的相关案例出现。据司马迁在《史记·楚世家》中的记载,“吴回生陆终。陆终生子六人,坼剖而产焉。”此处的“坼剖”便是指剖腹产。而在南朝史学家裴骃所著的《史记集解》中同样记载了魏文帝时曾有汝南人屈雍之妻以剖腹产的方式产子,且在产后“平和自若,数月创合,母子无恙。”

古代女性医疗水平,古代医疗卫生条件

古代产妇若是因难产死去,则死后要将体内胎儿取出后才可安葬,因此剖腹产最初只用于为死去的产妇取出胎儿。古人因《孝经》中云“身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也。”因此除非不得已而不愿使身体有所损毁,且技术相对有限。直至后来开刀的技术相对成熟才在产妇难产时作为避免“胎死腹中”的“下策”,实施手术。

古代女性的生产过程

古代时医疗水平还很低,因此产妇在分娩时面临着生死之关,而且一尸两命的情况更是会时常出现,于是古人在产妇分娩临盆之前便做好很多事前准备工作,保证母子平安。

  • 分娩前——事先找好接生婆

古代并没有专门的产科医生,而常见的问诊大夫又多为男性,因此就需要有年龄较大且助产经验丰富的成*女熟**性对产妇进行辅助指导。产妇往往在分娩之前便找好接生婆,这些人也被称为“坐婆”、“稳婆”等,她们多为稳成持重且有着丰富接生阅历的老婆婆。到宋代时甚至出现了职业产婆

古代女性医疗水平,古代医疗卫生条件

在产妇的整个分娩过程中,接生婆会一直在身边陪伴并从旁指导。接生婆会根据产妇分娩时的具体情况要求产妇适时更换体位,指导产妇调整呼吸,并调整呼吸的频率与力度来正确用力,促使新生儿的尽快降生。在此过程中接生婆还要在产妇生产过程中不停的用温水为产妇擦拭宫颈口,有利于宫颈口快速打开,缩短产程。而在新生儿落地后,接生婆还要将脐带剪断,并帮助产妇将体内污血与恶露等尽快排出体外。

  • 分娩时——一刻不停烧热水

我们总能在影视剧作品中看到接生婆不停地命令身边人“烧热水”,那么生产时为什么会大量需要热水呢?这是因为古时并无有效的催产药物,宋代时曾流行“催生丹”与“催生符”,但“催生丹”是由兔子的皮毛烧制而成, 并无实际催生效果,其实与“催生符”别无两样,无非是图个心理安慰罢了。因此在产妇的分娩过程中,唯一能有效加快产程,促进宫颈打开的方式只能是用温热水不停擦拭

古代女性医疗水平,古代医疗卫生条件

古时医疗条件较差,如果女性出现胎位不正更是九死一生。我们在影视剧作品中偶尔见到接生婆会伸手进去帮胎儿调整胎位顺利诞下,但在实际情况中一旦胎位不正鲜少有接生婆敢于如此,更多的还是要靠产妇自己拼尽全力将新生儿诞下。一旦产程过长,不但新生儿会因缺氧而胎死腹中,产妇本身也可能因体力耗竭或因产后血崩而丧命。

  • 产后——依然面临生死大关

新生儿顺利降生后,接生婆会为其剪断脐带并用温热水擦拭干净,交给家人照料。但此时的产妇还并未完全脱离危险,因为还要闯过 产后血崩与产褥热 这两道关卡

古代女性医疗水平,古代医疗卫生条件

在分娩的过程中时,胎盘与胎膜会随着胎儿的降生一同娩出,如果胎盘与胎膜未能完整娩出,在子宫之中仍有残留,则子宫会因收缩不佳而引发大出血。即便产妇在分娩当天一切正常并未有异,也有可能因在生产过程中耗尽体力而造成免疫力降低,并由创口感染而诱发产褥热,在当时医疗条件下,产妇一旦罹患产褥热很难幸免遇难

结语

古代的医疗水平低下,没有医院,更没有手术和麻药,女人在生产时极其危险,即便有产婆的帮助,但更多的都只能产妇自身拼命努力。即便是皇帝的妃嫔,一旦在分娩过程中出现血崩等危险状况,御医也多半束手无策,只能听凭天意。

参考文献

《诸病源候论》

《十产论》

《史记·楚世家》