中医精典处方 (中医经典方剂)

“科学化的诊断、精准化的治疗,中西医融合发展在治疗癌症上有着良好的临床效果,最重要的是中医抗癌不仅仅是‘头疼医头,脚痛医脚’,还能改善身体出现癌症的内环境,达到‘标本同调’的目的,让患者更有战胜疾病的信心。”西安市中医医院癌症科靳建旭主任语气坚定而自信。

尊重学科前辈,就是尊重学科发展,既要传承又要创新才能带动学科不断走向精医卓越。西安市中医医院癌症科的历史可追溯到上世纪八十年代,从血液科分出组建癌症病区;到上世纪九十年代医院正式开设癌症科;再到2011年被省中医药管理局批准为陕西省中医重点专科建设单位。医者仁心,杨东祺、薛陆军、邱建强等前辈甘为事业奉献毕生的精神,以及中医人的执著和担当,激励着一代代西安市中医医院癌症科医护人员。

如今,西安市中医医院癌症科在靳建旭主任的带领下,以中西医结合内科治疗、介入治疗、薛陆军名医工作室三个医疗亚学科为方向,充分发挥中医药提高人体免疫力、降低癌症放化疗毒副作用的功效,同时以中西医结合疗法,针对癌症疾病不同阶段,为患者制订个性化治疗方案,将内服、外贴、针灸等传统中医治疗方法与独特的动脉灌注方案、介入治疗相结合,开创精准治疗新模式。尤其在中晚期癌症的动脉灌注化疗栓塞、癌症消融、梗阻性黄疸、消化道出血、大咯血、下肢静脉血栓等疾病的治疗方面效果显著。通过中医药辨证论治与介入微创、放化疗、靶向药物、生物免疫治疗等结合,以中医药为特色,探索出一条多元化中西医结合治疗癌症创新、突破之路。

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科主任靳建旭与介入中心主任张军宽讨论病情

精准融合 个体化、差异化治疗癌症找突破

创新求变,向善而行。科学的发展日新月异,医疗技术不断突破和创新,癌症疾病的治疗手段也在不断精进。从手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、再到中西医融合治疗,医学人一直在寻找着破题路径和解题方法,只为患者有健康的人生和灿烂的微笑。

“我曾经是一名癌症患者,是西安市中医医院癌症科让我获得了重生……”十多年前,刘女士乳腺瘤患术后发现肝转移、多发骨转移及腹腔淋巴结转移,绝望之际来到西安市中医医院癌症科。在靳建旭主任团队的调理下,现在她仍精神焕发的与家人享受着天伦之乐。

“中西医结合是当今治疗恶性癌症最具有优势与中国特色的疗法,中西医之间可以取长补短、优势互补,特别是在全球提倡癌症‘综合治疗’时代更显示出其合理性,充分体现中医与西医治疗癌症的优势。”靳建旭主任说。

对于早期癌症患者,手术是最佳治疗方案,经过手术治疗,许多患者是可以治愈的。但恶性癌症确诊时往往已失去了手术机会,这时的治疗可以选择以放疗、化疗、靶向、免疫治疗为主,中医为辅的方案,进行中西医结合治疗。这个时期,中医中药的作用就是减少西医治疗的毒副作用,同时提高敏感性和延迟耐药;如果病人做了手术,完成了放、化疗等西医治疗,处于康复观察期,此时就是进行中医中药治疗的最佳时期,可以达到提高人体免疫力、增强患者体质、预防癌症转移和复发的效果。癌症科充分发挥中医药辨证论治特色,对癌症患者进行个体化治疗。当患者到了恶性癌症晚期出现疼痛时,科室除了常规的止痛三阶梯治疗方法外,还有自制外贴中药、穴位注射、针灸等中医药止痛疗法,可最大程度减轻患者痛苦,提高生命品质。

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靳建旭主任带领团队专病教学查房

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科室业务主任薛陆军、科主任靳建旭带领团队疑难病例大查房

精准介入 让癌症治疗更有效

“目前癌症治疗已经进入个体化时代,如何让癌症治疗更加精准有效,同时不良反应可控,通过瘤体定向给药,在消灭瘤患细胞同时,将对患者的免疫力伤害降到最低。”靳建旭主任表示。

61岁的张大爷患有乙肝10余年,最近感觉肝区隐隐不舒服,来医院检查诊断为肝癌症早期,直径约3cm。癌症微创介入中心张军宽主任采用射频消融术,用一根牙签粗细的消融电极针精准地插入癌症,打开消融机,让针尖发热达到60度以上,就能“烧死”癌症。十几分钟后,待消融范围完全覆盖癌症后,拔出消融电极针。术后一天张大爷就能下床活动。据张军宽主任介绍,肝动脉化疗栓塞术不同于内科的“吃药打针”,也不同于传统外科的“开刀手术”,是用细针穿刺到腹股沟的股动脉,然后插入一根牙签一般粗细的导管,在影像设备DSA的引导下,将导管头精准插入癌症的营养动脉,把抗癌症药物缓慢地“灌”注到癌症病灶,病灶部位药物作用浓度达到100%,全身药物副作用降到最低。

近年来,西安市中医医院癌症科在充分发挥中医药提高人体免疫力、降低癌症放化疗毒副作用的同时,结合现代医学的先进技术建立了介入诊疗中心,开展了癌症综合介入疗法,具有风险低、创伤小、疗效好、恢复快等特点。尤其在中晚期癌症的动脉灌注化疗栓塞、癌症消融、梗阻性黄疸、消化道出血、大咯血、下肢静脉血栓等治疗方面效果显著。

中西医融合 双向调节治疗癌症更精准

“癌症患者无论是生理还是心理都面临着压力,这也要求我们癌症科医生除了正确诊断治疗外,一定要从精神上给予医者温暖和关怀。”治疗癌症需要以人为中心,让患者得到全方位的治疗和护理,不但要治病,重点还要优质医护,这尤其符合中医学的整体观念和辨证论治。应当让患者在良好的医疗环境和氛围中得到最佳治疗,从而真正减轻生理和心理上的痛苦。癌症治疗要从循证医学转折为个体化医学,在制定治疗方案时充分考虑患者的体力状况、生活品质、对药物的耐受、基因突变等情况进行治疗。

通过不断的实践与研究,传承经验,与时俱进,癌症科总结出中医药治疗癌症的原则性理论,如“辨病与辨证相结合”,“早期以祛邪为主,扶正为辅;中期扶正祛邪并重;晚期以扶正为主,祛邪为辅”等,很好地指导了临床实践工作。

科室先后临床研制特色中药“金香散结膏”外贴配合离子导入治疗癌症痛,可减少*啡吗**剂量,甚至停用西药止痛剂;自制“复方四妙解毒片”适用于癌症术后、放化疗后的身体虚弱等;自制“骨毒消岩片”针对癌症骨转移疼痛,主治身痛不遂、癥瘕积聚、四肢关节硬肿疼痛等;中药穴位辨证贴敷,止痛贴治疗各种急慢性癌症痛,补血贴治疗放、化疗后血细胞减少,止吐贴治疗放、化疗及癌症本身引起的恶心呕吐症状,逐水贴治疗各种原因导致的胸、腹水;对表浅病灶采用药物瘤周注射。

一个个成功的病例奠定西安市中医医院癌症科高品质发展的坚实基础,一枚枚闪光的奖牌见证精湛医术,一面面鲜艳的锦旗树立了良好口碑。这支善于探索、勇于拼搏的团队,全力守护患者生命的同时,不断挑战癌症学医疗盲区,以实际行动推进癌症疾病的中西医规范化诊治,持续提升患者的获得感、幸福感和安全感,践行患者至上、生命至上的医者使命。

李锋华

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