随着健康的意识的提高，人们越来越重视体检。部分中老年体检项目会有检测癌症标记物，如癌胚抗原（CEA），甲胎蛋白(AFP)，糖链抗原199（CA-199），糖链抗原724（CA724）等。
CA199，是胃肠癌相关抗原，对于胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌敏感度较高，且其增高程度常与胰腺癌发生、转移相关。此外胃癌、大肠癌及肝癌的阳性率也可有50%以上。不仅如此，部分良性疾病也会存引起CA199的升高，例如急性胰腺炎、胆囊炎肝炎、肝硬化等。
CA724是胃肠道癌症及卵巢癌的癌症标志物。CA724是监测胃癌的的首选指标，灵敏度高于CEA及CA199，且对于胃癌术后患者病情、疗效的监测，建议CA724联合CA199联合检测，其敏感度要高于CA724联合CEA，当然三者联合效果更好。CA724也是卵巢癌的重要指标，其敏感性稍低于CA125，是卵巢癌的次选指标。除此外，部分结肠癌、胰腺癌及非小细胞肺癌也会有所升高。
癌症标记物的检测通过静脉采血与试剂的反应而获得结果，相对于手术、穿刺、内镜检查等更容易获取标本，因此临床应用广泛。常成为癌症诊断、鉴别、疗效评价及复发监测等参考指标。但癌症标记物毕竟是一种生化指标，其升降受多种因素影响，例如癌症表面不表达，则可能存在癌症已发生而癌症标记物不升高；或因癌症局部供血不佳，导致血液标本癌症标记物升高不明显；或因癌症大量坏死导致癌症标记物大幅度升高；也可因肝肾功能的异常导致机体排泄障碍，从而使表达有癌症标记物的物质蓄积，出现癌症标记物增高与病情不相符的情况。
因此癌症标记物有一定局限性，但也有其积极意义。例如，对于癌症患者，癌症标记物的大幅度升高或既往不高现在升高则有可能提示现有治疗效果不佳、病情进展或复发，而癌症标记物的逐渐降低则可能表明现有的癌症干预措施治疗有效，当然这些结论的得出还需影像学资料的证实。这些指标的定期监测一定程度可以帮助临床医师了解患者现在的病情，毕竟不能考虑到射线及经济因素，不能每次都做CT、MR等去评估治疗效果。而对于没有癌症病史的人群，如果用于癌症筛查，则需辨证对待。因为首先癌症标记物，例如CA-199,CEA,CA-724等均无特异性，其次多种因素，例如炎症、感染等也会导致癌症标记物小幅度升高。因此对于既往无异常升高而现在突然小幅度升高的人群建议积极就诊，排除癌症，毕竟癌症的治愈率较低，且癌症的疗效与癌症的分期直接相关，早发现早治疗才会有好的治疗效果。
#真相来了# #超能健康团# #健康真探社#
点击进入胡洋粉丝康乐家园，胡医生一对一的家庭医生式健康保养知识问答，让您获得最新健康知识，恢复健康。
点击进入购买癌症诊治专栏，普通人也能看得懂的医学知识。