肾上腺是位于肾脏上方的两个小腺体，分别称为左肾上腺和右肾上腺。是人体内分泌系统非常重要的组成部分——能够分泌多种激素，如皮质醇、醛固酮、肾上腺素和去甲肾上腺素等。这些激素调节着我们身体的新陈代谢、血压、血糖、应激反应和其他重要的生理功能。

一、肾上腺意外长个“瘤”

顾名思义，肾上腺意外瘤（AI）是指在常规体检，或者影像学检查与肾上腺疾病无关的一些症状时意外发现的最大直径≥1cm的肾上腺结节。

二、肾上腺癌症表现

肾上腺癌症的临床表现可多种多样，亦可无任何症状。多数有症状的患者可以表现出高血压、低血钾、代谢紊乱的相关症状。

三、肾上腺意外瘤分类

肾上腺是一个内分泌腺体，根据是否影响内分泌功能，肾上腺意外瘤分为功能性癌症和无功能性癌症。换句话说，如果肾上腺癌症影响内分泌功能，分泌过多的激素，就叫功能性癌症，需要积极治疗。反之，则称为无功能性癌症，医生还需要做进一步的影像学检查，评估癌症的良恶性。

四、如何评估癌症的良恶性？

对于无功能性的癌症，也就是上文说的不影响内分泌功能的肾上腺癌症，医生还需要做进一步的影像学检查，评估癌症的良恶性。

肾上腺增强CT、核磁共振等影像学是评估肾上腺意外瘤良恶性的重要依据。

五、肾上腺癌症如何治疗？

目前我国尚无AI的准确患病率数据，但随着影像学技术的进一步提高及普及，以及越来越多的人群进行定期的健康体检，AI的检出率逐年升高。

针对已经恶变或有恶变倾向的AI，以及通过进行肾上腺静脉采血证实其存在功能的良性AI，我们常规进行腹腔镜下彻底的手术切除，针对非功能性、较小的AI，我们建议定期门诊随访。

【本期专家】

晏旭东，沈阳医学院附属第二医院·辽宁省退役军人总医院泌尿外科主任，泌尿外科教研室主任，主任医师，教授。从事临床外科工作30余年，在泌尿系癌症，泌尿系梗阻，泌尿系结石腔内治疗等疾病有着丰富的临床经验和解决疑难重症的能力。