肾细胞癌是泌尿系统最常见的癌症之一，约占肾脏恶性癌症的80%-90%。近日，北京医院泌尿外科收治一名年轻男性患者，两周前自行摸到其右侧腹部有一包块，无疼痛感。遂到医院检查B超提示：右肾占位，进一步CT增强扫描提示右肾巨大占位，最大径约18cm，体积为正常肾脏8倍之大，考虑恶性，全身评估未见转移病灶，需手术根治切除治疗。但因癌症巨大侵犯肾脏包膜，与周围脂肪组织黏连，且癌症血供丰富，表面多发迂曲小静脉、质脆，术中不易剥离，容易引发大出血，增加了手术难度和风险。
术前CT显示肾脏癌症状态
北京医院癌症微创治疗中心李晓光团队借助DSA影像技术，经股动脉局麻穿刺置管，利用介入手段对患侧肾动脉选择性造影，证实癌症供血动脉、癌症生长部位、大小、有无动静脉瘘，再利用超选技术确定目标血管行肾动脉栓塞术。次日该患者如期行“右肾癌根治术”。手术顺利，术中出血量少量，达到预期效果。
癌症染色
我国肾癌症的发病率及死亡率呈逐年上升趋势，约占全身癌症的2%左右，是肾脏最常见的实质性恶性癌症。肾癌对放化疗均不敏感，因此根治性肾癌切除术是治疗该病的金标准。尤其是中晚期肾癌患者癌症体积较大、侵袭范围大，再加上肾脏本身血管丰富，因此，施行手术难度加大，手术时间延长及出血量增多，有些患者甚至因为癌症难以切除而手术失败。
栓塞后可见癌症供血主干呈枯树枝样
1970年，Wholey首次将肾动脉栓塞术应用于临床,以控制肾癌术中出血。这一技术具有以下优点：1、减少术中出血，提高手术切除率。2、促进机体癌症免疫调控过程，选择性肾动脉栓塞后24～48h，自然*伤杀**(NK)细胞活性明显增强。3、姑息性治疗晚期肾癌，因癌症及瘤栓明显缩小，甚至瘤体坏死，增加手术切除的几率。4、提高了患者的生活品质，延长生存期。
北京医院癌症微创治疗中心在李晓光主任带领下，将一如既往地为患者提供高品质的医疗保障，与各临床科室携手共进、保驾护航。
作者：癌症微创治疗中心 张江旭 郭润碛
编辑制作：宣传处 贺鹏